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看书久久 >> 中医随笔 >> 第13章

“镇肝熄风汤”下面说的再明白不过,肾水不足导致肝阳上亢,肝风内动,要是再不治疗,恐怕不久后就是中风的下场,高血压引起的眩晕,十多年还没中风,真是奇迹啊。

“风名内中,言风自内生,非风自外来也。《内经》谓“诸风掉眩,皆属于肝”。盖肝为木脏,于卦为巽,巽原主风。且中寄相火,征之事实,木火炽盛,亦自有风。此因肝木失和,风自肝起。又加以肺气不降,肾气不摄,冲气、胃气又复上逆。于斯,腑脏之气化皆上升太过,而血之上注于脑者,亦因之太过,致充塞其血管而累及神经。其甚者,致令神经失其所司,至昏厥不省人事。西医名为脑充血证,诚由剖解实验而得也。是以方中重用牛膝以引血下行,此为治标之主药……”,看到这里,心中有了底,回到了诊室,重新给彭姨量了一下血压,果然比刚来时低了一点,拿起笔开出了“镇肝熄风汤”的原方,想了一下,加了一味地龙,三剂,又开了两种降压药,吩咐彭姨停服罗布麻,改服这两种降压药,一日两次,平时饮食要清淡,不可过咸,要是眩晕有好转,再回来复诊。

钟翼忐忑的过了三天,到了第四天,第五天,又过了一个星期,不见这第一次给开中药饮片处方的彭姨回来复诊,看来自己的中医水平太差了,自以为的“肝阳上亢”证根本就不是,还不知有没有耽误了人家的病情,自己终归不是谢老中医那种学验具丰的人物,以后要更努力学习才是。

“钟翼,怎么无精打采的,是不是谢菲妹子不在,患上了相思病?”谢琳走进了诊室,看着心不在焉的钟翼打趣到。

钟翼对着她翻了一个白眼,故意低头看书,谢琳好奇的走上前来,看钟翼到底在看什么好书,钟翼等她头凑过来,抬手就给了她一个爆栗,只是要碰到头皮时,轻轻的敲了一下,惹得谢琳咯咯地笑,抬手轻轻弹了一下钟翼的额头。

“怎么了?是不是有什么事情,给姐姐说一下嘛,也许我有办法也说不定。”谢琳轻轻的说到。

“没事的,业务上的一点疑惑罢了,这么多天不见,琳姐是不是回家相亲去了?”钟翼开玩笑到。

“不跟你说了,死呆子,病房里面的李伯要换吊瓶了。”谢琳说完出了诊室,钟翼被骂的莫名其妙,呆呆的看着她的背影。

钟翼知道镇政府那边有个姓王的在追她,叫王阳,条件肯定比自己好,王同志的父母对谢琳非常满意,钟翼也和王阳认识,不熟,在路上遇见会互相点头打招呼的那种。

“钟医师,多亏了你的药,现在我的头不晕了,十多年来第一次感到自己是正常人,真是非常感谢。”彭姨拉着钟翼的手,不住的摇晃,钟翼一时不适应,又不好意思拿开,要不是他儿子就在旁边,差点没认出面前神采奕奕的彭姨。

“钟医师,不好意思,本来吃完三剂药后要回来找你复诊的,不过我们来这里一次不方便,我妈又不敢坐车,就私自把药方抄写了一份,回去后我妈吃了三剂药,头晕好转了很多,可以自己一个人出门慢慢散步,就自作主张自己按照药方抓药,我妈今天可是坐客车过来的,真的非常感谢。”彭姨的儿子高兴的说到。

“有好转就好,你们没过来,我还以为药没效呢,我还担心了几天……”,说到这里,钟翼突然觉得不妥,脸上一红,再也说不下去。

“呵呵,药方是肯定好的,医生的医术也高明,只是医生还年轻了点。”彭姨打趣到。

钟翼尴尬的呵呵一笑,拿过血压计,给彭姨量血压,现在的血压已经稳定下来,钟翼再一次强调降压药不可随意停服,要每天按时服用,只要血压控制稳定,以后能够减少心脑血管疾病的发作,彭姨愉快的答应下来。

两只手轮流把脉,双脉弦长,有针对性的问了一下,拿出小本写到:“彭某,女,六十一岁,眩晕症复诊,经服用“镇肝熄风汤”加减后,眩晕已不在发作,现自觉如常人,血压正常,舌淡红,舌苔薄白,双脉弦长。”

想了一下,现在肝阳上亢的症状已经消除,虽然脉象上还有肝阳有余的表现,再用“镇肝熄风汤”有点不太合适,滋水涵木才是治本的方法,改用什么药方好呢?“六味地黄丸”加减?还是“左归饮”比较合适?一时举棋不定。

彭姨和他儿子以为自己在家按方抓药吃了那么多,有什么后遗症,都是心中忐忑,等着钟翼开口。

“对了,《医学衷中参西录》中的“建瓴汤”不是正好使用么?高屋建瓴,育阴潜阳,正合适不过。”想到这里,把抽屉拉开一条缝隙,看了一下摘录下来的“建瓴汤”原方,写在处方上,突然又想到“肝喜条达而恶压抑”,方中虽然有柏子仁滋养肝脏,舒畅气机,终归是疏肝解郁的功效不够,还是加上柴胡吧。

刚想加上柴胡,突然想到古人说柴胡劫肝阴,现在的彭姨本就是阴虚之体,用上柴胡,不是更耗费肝阴么?还是原方不动?钟翼一时犯了难。

脑子中思来想去,突然想到前几天看的名老中医的用药心得体会,白蒺藜有平肝解郁的功效,而且是果实,“子实能补肾”,加在处方中,这样一变化,整个处方滋阴平肝兼能补肾,于是加上白蒺藜,又想了一下,再添加一味菟丝子。

“彭姨,这个处方我会抄写一张给大哥,你们来一次确实不方便,如果效果不错,可以继续服用,要是方便,再回来复诊一次。”钟翼说完把抄写下来的处方拿给了彭姨的儿子,后来在二十多年间,彭姨一直服用上面两个处方加减,眩晕症也没再发作过,血压也处于正常水平。

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